儿童感染新冠恐致丘脑病变 存在致死风险

本报讯(卡卡编译)4月8日,据报道,诗丽吉王后国家儿童健康研究所神经内科、癫痫科、儿科-神经科古拉瑟(Kullasate Sakpichaisakul)医师在脸书上发文表示,他犹豫了很长时间是否要公布新冠肺炎的相关信息,在上一波疫情暴发的时候,自己作为儿童脑科医生对于新冠疫情的关注较少,因为儿童患者数量较少,而且一般没有脑部的症状,所以只能关注国外的报道。

直到奥密克戎疫情开始大肆传播,才开始接到四面八方的关于神经系统的咨询,但是这些患者都还可以治疗好。直到两周前接到了2例儿童患者,他们来自不同的府治,没有基础病症史,出现了发烧、抽搐等极其严重的脑部病症,并出现了数小时乃至数天的嗜睡情况。

咨询过后,我对他们大脑的CT照进行了查看,情况和我预想中的差不多,那就是脑部有少量肿块,大脑两侧的丘脑存在病变,从儿科医生的角度来看的话就是“急性坏死性脑病”,该病症可由多种病毒引发,特别是流感病毒,发病机制尚不明确,但是从目前来看应该是“细胞因子风暴”。

不幸的是,两个孩子都没能获救,因为病情真的很严重,已经丧失了大脑机能(自己也不清楚早期治疗会有多大帮助)。因此希望此次发文能够让所有儿科医生和公众警惕起来,提高对于新冠肺炎和脑部严重病症的认知。需要重申的是这种重症病例发生的概率很小,但还是需要提高认知。

对于医生来说,如果出现发烧、抽搐、嗜睡等(嗜睡是最主要的症状)与普通患者不同的症状,当儿童出现嗜睡情况时,请医生先对孩子做脑部CT,仔细观察两个丘脑的位置,以诊断出症状并立即向专业医生寻求帮助,因为在此期间的病例转移速度应该较慢。

对于大众来说,应该及时带儿童接种疫苗,因为目前的数据表明,疫苗可以有效降低重症风险。